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2023-05-02 【第五屆傳善獎經驗分享會】C區自閉症、博正(身心障礙、早療)提問整理

#自閉症基金會

Q1:想詢問CST的訓練計畫,家長或早療人員接受訓練後,會有定期或不定期的督導、追蹤,了解他們在後續執行上有無需要協助的部份嗎?另外,因為每位家長的功能不一,每位家長都適用同樣的課程內容、課堂數嗎?

Ans:訓練計畫分為兩部份,針對訓練者的培訓,定期督導及追蹤的制度,及執行上遇到困難,我們都會予以協助。對於受訓家長的部份,上課期間是由訓練者提供協助,而課程結束後,訓練者們跟家長們可自行決定是否保持聯繫,或是轉介資源。家長功能不一,課程內容、堂數雖是固定的,但對於內容會以積極讓家長了解的方式呈現及討論,在電訪時亦會個別複習。從第一堂到第九堂都是疊加式的,因此無法抽換或捨棄堂數。

Q2:如何勸導游離家庭照顧者持續投入CST計劃?天下父母心,家長一定希望孩子好,基金會是怎麼說服家長持續投入的呢?

Ans:家庭照顧者都期望孩子能進步,因此在提供課程時,我們都會說明:「這是一套可以讓您每天只用5分鐘,在家也能用遊戲和家庭活動來促進孩子互動和溝通的技巧,也會教您預防及處理孩子挑戰行為的方法及解決問題的能力」,並尊重照顧者衡量自身的狀況來決定是否參加。

Q3:就我們所觀察的,自閉兒的症狀和困境非「痊癒」,而是「改善」。CST計畫裡,是否有規劃針對參與家庭的照顧者和孩子的後續情況進行追蹤?若有,是規劃追蹤多久?或者當孩子的症狀進步到何種狀態時,是可以結案的?還是上完表單上的課程堂數後就結束?

Ans:CST計畫後續情況追蹤,目前我們有追蹤到課程結束三個月後,而課程最主要是支持照顧者的技巧,並非以 "治療" 為主要目標。

Q4:目前CST合作的方式以社福機構為主,有許多早療、特教人員老師或專業治療師並不一定能接觸到CST!想瞭解推廣和擴展策略上,除了遍佈全台縣市,是否還有其他規劃和想法

Ans:CST是以免費的方式提供給家庭課程,因此,很需要社福單位和醫療院所的共同支持,才能繼續前行。往後若在政府的支持下,才有機會結合診所或是專業個人(治療師、特教或早療人員)合作。

Q5:請問自閉症,這個課程在推廣上,家長好像需要花很多時間來上課,但是沒有這麼多時間該怎麼辦?是可以透過看影片的方式學習嗎?

Ans:CST課程每兩週上一次3小時的課程,因此一個月僅需6小時的學習,即可讓您習得技巧。若想透過影片的方式學習,可至https://www.autismspeaks.org/caregiver-skills-training-program 參與線上學習。

Q6:了解到自閉症基金會是今日參與分享報告八家機構中唯一與國際資源連結(世界衛生組織發展遲緩全台推廣計畫),能夠創新發揮影響力將國際資源引入台灣,真的非常不容易。請教貴會如何能夠獲得與台大醫院合作,同時又獲得國際WHO資源的支持?

Ans:執行長劉增榮回答,主要原因是台大醫院及宋維村醫師都有國際知名度,自閉症基金會近年也持續舉辦國際研討會及舉辦402世界關懷自閉症日等活動,在台灣已具有知名度與社會影響力;CST計畫需要雙方具有專業執行及財務募款能力,才足以符合WHO-CST全球推廣的元素,也因此一拍即合,成就這一件美事,能夠嘉惠台灣各地發展遲緩兒童家庭的需求。

Q7:感謝自閉症基金會辦理CST訓練計劃,本會早療的工作人員及家長也受惠,非常感謝!請教對於有意願參與培訓的種子教師,在服務一段年資後,未來是否還有對於種子教師的進階訓練計劃?

Ans:對於資深訓練者(帶領三次以上團體),核心小組已規劃主訓導師助理(MTA)制度實施中,請鼓勵貴會優秀人員持續執行!

#博正兒童發展中心

Q1:請問博正在執行第五屆傳善獎深耕早療永續前進早療服務,同時執行CST服務專案,兩案同行,有何相互加乘效益或是排擠效應?

Ans:執行CST的單位為中心其他分部,與中心執行傳善獎專案不同團隊,執行社區計畫時可融入CST的推廣及轉介需求個案提供CST的服務,兩者無排擠效益,反而兩者的合作有1+1>2的效益。

Q2:開放課程收費的過程,有先市調可接受的費用多寡嗎?想知道這個決定的過程碰到的討論跟因應

Ans:收費課程要從兩方面來看,一部分是中心內的服務使用者,原本都提供免費課程給予家庭,在委員的建議下,才有使用者付費的觀念,建立服務使用者對課程的價值提升及支持中心聘請專業老師的補助,目前課程會區分免費(收取保證金600-1000)及收費(100-300不等),已運作2年,家長都能接受,市面上針對早療及身障家長的專業課程至少都要500元以上,故收費比市面上低。另一部分是中心自辦兒童及家庭課程,以假日授課為主,對象為社區中的兒童及家庭,結合中心早療專業,提供兒童課程、親子共學課程或家長親職課程等,這部分收費會比照市面上的收費,目的除了增加自主收入也同時做到早療預防的概念。

執行過程曾擔憂過家長會不會因收費而減少課程參與,結果發現安排的課程內容才是家長決定參與的關鍵,收費合理下,家長都願意付費;而假日收費課程,家長更重視親子共學課程,目前高雄坊間許多才藝班都有比價效益,會來參加中心課程的有一小部分是發覺兒童有潛在發展問題,藉由課程來中心了解諮詢,進而口碑行銷下,特定課程的招生都會很快就額滿,但也有招生不滿的情形,在中心投入現有成本下,都還可以就彈性調整,不會受到太大影響。

Q3:如何把工具書或是一些免費活動調整到使用者付費?讓家長也能成為捐助者

Ans:初期工具書的行銷策略就是捐款贈書及工作坊,但實際推出成效不如預期,團隊進而檢討原因,一部分是捐款的價值與工具書是否有同等價值,中心的目的是推廣工具書的同時也能獲得捐款,但實際訪問過周圍的人,發現想要工具書的人,發覺捐款金額過高,會打消獲得工具書的期待,而去找其他方式補足,中心調整心態,以推廣為主,讓大家都認識博正之後,再透過不同的課程,以收費方式讓家長參與,而課程收費也會調整適合家庭需求的方向。

Q4:工具書是否可推線上版?可直接下載使用,還是一定要參加你們工具坊才會使用呢?

Ans:後續一定會應大家要求推工具書線上版,目前工具書工作坊計畫暫停,待有新計畫再行推廣,謝謝大家支持。

Q5:從不收費走到收費,服務對象收費習慣改變有遇到什麼困難和怎麼解決呢?

Ans:長期中心都提供免費課程,除了中心主要服務(日托、時段),家長在政府補助下自己支出差額學費外,中心內部辦理的多元課程及親職課程都是免費,中心還是會區分免費及收費,課程是鼓勵家長多參與性質的,會以免費,課程是新的教學法、家長有高度興趣(特地找講師開課),就會以付費方式或以高額保證金方式執行,中心收費現況佔中心課程約10-20%左右,目前家長接受度都可以,課程出席率大致都有到90%以上,故課程選擇一定要符合家長及兒童需求。

Q6:請問博正在計劃前有做什麼內部溝通嗎?如果內部有反對聲音,是以什麼方式溝通呢?

Ans:傳善獎計畫內容很多,分工的團隊也有不同,計畫送出申請前/獲獎後開始執行前,一定都要開會有共識,大方向有共識後,有的也是對計畫內容細部執行或執行成效不彰時,內部有不同的聲音,當有不同聲音時,計畫主導者要先接納再去思考,為什麼同仁會考慮這件事,是同仁從什麼觀點看到什麼問題,如果是因為害怕沒做過而先排斥,就會親自下去執行,手把手帶著做,所有的問題都要透過良性的溝通,但決策時,決策者要果斷不能退縮,也不能將問題丟回團隊自己解決,要勇於承擔,讓團隊放心,以消弭內部反對聲音。

Q7:請問博正目前擴展至10多處的服務據點,每處的工作人力配置,組織如何督導各據點的服務?

Ans:中心設有管理處,管理4處早療/身障中心及7處據點,博正兒發中心承辦之單位各自有主管負責管理及決策其方案業務,並定期辦理主管會議討論議題及業務重點報告,如有需統整計畫及跨單位交流則會再行任務分組;督導內容以行政、財務、管理、計畫內容為主,本部大多責任下放,尊重各主管決策,有問題再隨時討論溝通。

 


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